La Agremiación Médica Platense dijo que la situación laboral del sector es crítica

El sistema de salud en la capital de la provincia de Buenos Aires da atención médica no
solo a los habitantes de La Plata, sino también a un gran número de pacientes que
provienen del Gran Buenos Aires y de todo el interior bonaerense, en busca de soluciones
a sus problemas de salud.

La diaria realidad indica una alta demanda de pacientes.

A este dato hay que sumar que más del 65% de la prestación que se brinda en el sistema
privado de salud del distrito se da por intermedio de las obras sociales y prepagas. En
resumen, La Plata es desde hace décadas un bastión sanitario de excelencia profesional,
que es solo reconocido por la sociedad.

“A pesar de la calidad profesional y humana, todavía luchamos por los honorarios y la
recomposición periódica de los mismos”, señalaron al respecto desde la Agremiación
Médica Platense (AMP).

Seguidamente, hicieron hincapié en un aspecto: “Desde hace unos años empezó a
sumarse una problemática que deteriora y vulnera los principios gremiales pregonados
desde siempre que reivindican la libre elección del profesional por parte del paciente y el
pago por prestación al profesional”.

“Es una grave problemática que es ajena a los convenios y que está estrictamente
vinculada con reglas tributarias”, advirtió la AMP.

La libre elección y el pago por prestación son dos condiciones que se entienden como
fundamentales del acto médico. Por un lado le dan al paciente la libertad de elegir con
que médico atender su dolencia o asistir a sus controles, y por otro lado le dan la potestad
al profesional de ser remunerado por su trabajo de manera efectiva. Es decir, el trabajador
en esencia cobra por lo realizado.

Este es un modelo virtuoso de atención de la salud –lógicamente perfectible-, que
presenta hoy una debilidad crítica y trascendental, pero también potencialmente
solucionable: la asfixia tributaria que viene acompañando a la praxis médica desde hace
años, y que se ha visto profundizada, en los últimos tiempos, de la mano del distorsivo
impuesto inflacionario.

Encuesta

En abril de 2023 desde la Agremiación Medica Platense se lanzó una encuesta por sobre
el régimen tributario y se obtuvieron resultados alarmantes. Este trabajo concluyó que
más del 65% de los médicos encuestados se desempeñaba en más de 3 espacios

laborales, que más del 80% consideraba que la presión tributaria afectaba su desempeño
laboral y que casi el 85% de los profesionales que aún permanecían en el régimen del
monotributo (80% de la muestra) había tomado como conducta la reducción de su
capacidad laboral.

Según el presidente de la AMP, Martín Cesarini, “la conducta a la que somos llevados los
profesionales médicos hace que sea afectada de manera directa la accesibilidad a la
salud por parte de los pacientes y la población en general, generando demoras en el
sistema de atención y turnos importantes, poniendo en crisis aún más al sistema”.

El vicepresidente de la entidad, César Fidalgo, añadió: “Hay médicos en condiciones de
trabajar que hoy en día retienen su capacidad, porque de caer en el régimen general
como Responsable Inscripto obliga al profesional a trabajar el doble o más para poder
sostener el mismo ingreso, o sea que el resultado es más trabajo por misma
remuneración.

Diferentes propuestas

Existen formas de intentar resolver esta problemática de fondo que hoy parecería no tener
solución. Desde la entidad se acercaron diferentes propuestas a legisladores nacionales y
autoridades competentes en el tema, tanto la eventual consideración de la exención
impositiva en la actividad considerando que se trata de una actividad esencial, como la
de reconsiderar el marco tributario para la regulación y ejercicio de la profesión bajo una
escala más flexible, con límites de categorías superiores.

Asimismo existe una tercera

opción que podría ser complementaria a la anterior, siendo justa para los profesionales y
es la instalación de un impuesto a los ingresos personales progresivo, esto es con escalas
de retención diferenciadas de acuerdo a los ingresos. Es sumamente opresivo que el
aporte del 35% sea similar ante diferentes ingresos, esto es muy evidenciable en una
profesión como la médica en donde hay considerable heterogeneidad en los ingresos.

“Creemos fundamental y urgente el resolver el marco tributario para que nuestro trabajo
no sea vulnerado por las reglas impositivas. Es de importancia suprema que un
profesional médico pueda trabajar sin restricciones lógicamente autoimpuestas, que cobre
por su trabajo sin ser saqueado imprudentemente", sostuvo la entidad.

Por último, la AMP indicó que “es probable que este marco en gran parte sea la solución a
la falta de profesionales, tanto en guardias como en especialidades generales”.

En alerta por IOMA

Luego de sostenidos reclamos al Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) llevados
adelante sistemáticamente desde el jueves 28 de diciembre de 2023 hasta los primeros
días de este mes, y habida cuenta de no se ha efectivizado el pago correspondiente a las
prácticas codificadas como 88, correspondientes en su mayoría al mes de octubre
(algunas de septiembre), la AMP estableció el alerta gremial instando al pago a la
brevedad.

“En días como estos, en que la situación inflacionaria es muy grande, es imprescindible
que los pagos sean realizados en tiempo y forma”, indicó la entidad en un comunicado.