Por Florencia Mascioli, de la Redacción de Capital 24
Estefanía Barreneche es Médica (MN 127.962). Actualmente vive en la localidad de Lincoln, provincia de Buenos Aires. “Cuando cumplí 18 años, como muchos chicos del interior, me fui a estudiar Medicina a Buenos Aires. Siempre me interesó mucho la prevención primaria y sobre todo esta cuestión del ‘estilo de vida saludable’. Con el tiempo y luego de mi formación en Nutrición, me di cuenta que naturalmente que en mi familia teníamos muy buenos hábitos y que no eran tan comunes entre la gente”, revela entrevistada por Capital 24.
Comenta que siempre le interesó la nutrición y que por lo tanto, luego de recibirse de Médica se formó en este tema con la Dra. Mónica Katz “de quien aprendí y sigo aprendiendo muchísimo”, expresa.
¿Se puede pensar en evitar el sobrepeso “sin dietas”?
“¡Sí! Sé que suena raro, pero créeme que es así. Que las dietas no funcionan para tratar el sobrepeso y la obesidad, es algo que se empezó a ver en la década del ‘40 cuando en la Universidad de Minnesota se realizó un estudio con soldados desertores de la guerra para evaluar qué ocurría con aquellos que regresaban con una restricción alimentaria severa. ¡Mirá si no tiene sus años esta cuestión de que las dietas no funcionan! Para sostener un peso saludable en el tiempo tenemos que tener una alimentación flexible: cualquier tipo de restricción alimentaria o rigidez en la alimentación nos lleva directamente a tener atracones y un desorden alimentario. Por supuesto que a todo esto tenemos que sumarle movimiento, actividad física, no tener una vida sedentaria y aprender a gestionar nuestras emociones, que tan ligado está al tema de la alimentación”.
¿Qué hacemos cuando sentimos que “nos comimos todo” y de golpe queremos volver a nuestro peso habitual?
“Hacer una dieta no es una estrategia eficiente para bajar de peso porque terminamos así: restringiéndonos para bajar de peso, luego nos cruzamos con una papa frita/ sandwich/ porción de torta en una reunión social y nos comemos todo. Con una alimentación flexible, donde haya “pinceladas” de cosas ricas, esto prácticamente deja de suceder, porque simplemente deja de haber alimentos “prohibidos” y “permitidos”. ¡Todo se puede comer!
Uno de los grandes temas en que los pacientes se enfocan en el resultado (bajar de peso, lograr un número en la balanza) cuando en realidad, deberían enfocarse en los hábitos que deben lograr para poder llegar a ese peso. Es una forma diferente de mentalidad, que te acerca mucho más a esos resultados”.
¿Cómo podemos mantener un peso saludable? ¿Qué deberíamos comer y qué no?
“Es importante tener en cuenta que NO hay alimentos prohibidos ni permitidos, todos se pueden comer y son importantes en nuestra alimentación. La clave es comer de todo en la porción justa”.
¿Cuán importante es la actividad física en el cuidado de nuestro peso y del cuerpo?
“La actividad física es fundamental, no es menos importante que la alimentación. ¿Te pusiste a pensar que con la evolución dejamos de movernos? Esto no es “gratis” para nuestro Organismo, la pérdida de masa muscular que esto produjo, trajo como consecuencia muchos problemas para la salud. ¡Tenemos que movernos! Todo movimiento suma. Más allá de ir a entrenar al gimnasio, debemos sumar pasos. ¿Sabías que el objetivo diario son 10.000 pasos? Podemos hacer mandados caminando, subir escaleras en vez de usar el ascensor, tener largas charlas telefónicas caminando en vez de estar sentados… La clave es encontrarle la vuelta al movimiento”.
¿Cómo podemos manejar el “entrenar” el cuerpo en verano, cuando hace tanto calor y pareciera que queremos evitar movernos?
“No importa si es invierno o verano, pero por supuesto según la estación hay mejores horarios
para entrenar. En invierno definitivamente el mejor momento es la hora de la siesta y en verano o muy temprano a la mañana o a la tarde/ noche. La actividad física debe ser una actividad más del día, como lo es lavarse los dientes, bañarse, dormir. No es algo que si no tuve tiempo se descarta… es algo que se debe acomodar en algún momento del día que se pueda realizar”.
¿Hacer dieta funciona a lo largo del tiempo? ¿Por qué?
“Las dietas no se sostienen en el tiempo porque no estamos preparados para una restricción alimentaria. Mientras se venden dietas a solo un click de distancia, debo decirte que este es un tema súper complejo, pero resumiéndolo te puedo contar lo siguiente: estamos preparados para sobrevivir a las hambrunas, tenemos un diseño biológico prehistórico, por lo tanto, si el organismo detecta que no hay suficiente ingreso de calorías (a través de la comida) se disparan “señales” de hambre que nos llevan a buscar comida y a comer. Esto nos previno de morirnos de hambre en las hambrunas de la prehistoria. Pero, hoy en día, se dispara cada vez que intentamos hacer restricciones alimentarias, por ejemplo, para bajar de peso. Esto nos lleva a un espiral de restricción atracón… mucha gente ha pasado gran parte de su vida de esta manera. Es realmente desgastante física y emocionalmente”.
¿Cómo hacemos para empezar a cambiar hábitos de alimentación durante el verano?
“Considero que se deben tener buenos hábitos alimentarios durante todo el año, y que no sean solo de invierno o verano. Seguramente optemos por comer más platos fríos en verano y platos calientes en invierno. Lo aconsejable es seguir un patrón de alimentación mediterráneo que es antiinflamatorio (a nivel celular). La dieta mediterránea (así se conoce) está basada en vegetales, granos integrales, frutos secos, legumbres, aceite de oliva extra virgen de buena calidad y carnes”.
La obesidad y el sobrepeso ¿se pueden tratar con dietas eternas? ¿Por qué?
“Hoy en día se sabe muy bien que la obesidad se trata, en primer lugar, trabajando sobre el estilo de vida. Se busca que el paciente cambie hábitos, para que de esta manera pueda sostener un peso saludable en el tiempo. Lamentablemente con la aparición de los fármacos para tratar la obesidad, primero se piensa en el tratamiento farmacológico, lo mismo pasa con la cirugía bariátrica pero es algo que está errado. Antes de tomar un medicamento para tratar la obesidad, el paciente debe contar con las habilidades para poder mantener una buena alimentación y tener buenos hábitos de actividad física. Una vez que esté instalado en este sistema de vida, recién ahí se evalúa el uso de fármacos”.
¿Cuáles son las mayores consultas/preocupaciones de tus pacientes?
“Increíblemente, ¡dejar las harinas! Todos quieren dejar las harinas porque creen que de esta manera bajarán de peso. Sin embargo nada puede estar más alejado de la realidad que esto: dejar las harinas conduce al fracaso. Se dispara hambre por no incluir este tipo de alimentos y no sirve. Pensemos que, entre otras cosas, cosas somos comensales humanos: en las reuniones sociales siempre hay comida de por medio. Otra preocupación es el miedo a engordar o seguir engordando, es decir, al descontrol alimentario… todos estos escenarios tienen un punto en común que es hacer dieta/ la mentalidad dietante/ restricción alimentaria sostenida en el tiempo”.
¿La depresión o la ansiedad contribuyen al sobrepeso o a la obesidad? ¿De qué forma?
“Las emociones están íntimamente relacionadas con comer. Esto es el primer tema del que les hablo a mis pacientes: es súper importante aprender a reconocer por qué comemos. ¿Tengo hambre real? Es decir, ¿se activó la alarma del cuerpo que me avisa que tengo que reponer energía? ¿O estoy aburrida/ ansiosa/ enojada y estoy poniendo comida en mi boca para sentirme mejor? (Hambre emocional) ¿O es simplemente, que como porque tengo algo rico a mano, y como me gusta, me lo como (hambre hedónico). Acá el tema pasa por comer cuando tengo hambre y no comer según mis emociones. La comida no va a arreglar absolutamente nada”.
¿Qué consejo les darías como profesional a quienes están leyendo esta nota?
“Para terminar me gustaría decir a quienes están lidiando con bajar de peso, que no se suban a dietas locas, no vale la pena. Lo vi en mis pacientes: hacer dieta te termina dejando cautivo, preso de esa situación, muy lejos del disfrute. El tema de qué tengo que comer pasa a ser casi el centro de la vida. Tenemos que disfrutar, comer rico, amar, compartir con gente querida, contemplar la belleza del mundo que nos rodea, y tratar de que una dieta y la búsqueda de perseguir un cuerpo delgado no nos aleje de estas cosas”.
