La continuidad de los cuidados aparece como una dificultad para las clínicas de La Plata y la región. Representantes del sector advirtieron sobre internaciones prolongadas de personas mayores con deterioro cognitivo y obstáculos para encontrar espacios que puedan atender sus necesidades.
Los planteos de Guillermo Salas, de Acliba, y Néstor Porras, de Fecliba, pusieron el foco en el recorrido entre la atención clínica y los servicios de asistencia que algunos pacientes requieren durante períodos más extensos. La dificultad para concretar ese paso prolonga situaciones que necesitan una respuesta coordinada entre instituciones, equipos profesionales y redes de cuidado.
Las advertencias describen la experiencia de los representantes sectoriales. No están acompañadas por una serie regional que permita establecer cuántas personas atraviesan estas situaciones, cuánto duran las esperas o qué proporción de las internaciones se prolonga por problemas de derivación.
Distintas necesidades, distintas respuestas
En los señalamientos también aparece la presión sobre la atención psiquiátrica. Sin embargo, esa demanda debe distinguirse de las necesidades de cuidado de una persona mayor con deterioro cognitivo: no corresponde asumir que ambas requieren el mismo tratamiento o lugar de atención.
El Ministerio de Salud bonaerense establece que la atención en salud mental debe ser interdisciplinaria y contempla distintas formas de acompañamiento y asistencia. La internación constituye una alternativa para situaciones críticas, debe ser evaluada por el equipo tratante y durar el menor tiempo posible.
El esquema provincial contempla servicios ambulatorios y domiciliarios, centros de día, residencias con diferentes niveles de apoyo y atención en hospitales generales. La existencia de esas categorías, sin embargo, no demuestra que haya una vacante disponible o una prestación accesible para cada persona que la necesita.
El planteo de las clínicas abre así una discusión que excede la cantidad de camas. También importa conocer qué alternativas reciben las familias, qué cobertura tienen y cuánto demora una derivación cuando está indicada.
Para dimensionar el problema hacen falta registros de solicitudes, tiempos de espera y motivos de rechazo. Esos datos permitirían identificar dónde se interrumpe la continuidad asistencial y qué respuestas necesitan los pacientes para recibir cuidados adecuados, dentro o fuera de una clínica.
